Outils Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. CLAS Montpellier - Journée en Aveyron ******************** Formulaire d'inscription ******************** Journée en Aveyron : visite du Domaine de Gaillac, et de Roquefort et ses caves le 17 octobre 2026 Inscription jusqu'à épuisement des places disponibles ou au plus tard le 26 août 2026 Appartenance et identité (Cette question est obligatoire) Votre appartenance Veuillez choisir ... Agent CNRS Actif Agent CNRS Retraité Agent APLA Banyuls sur Mer Agent INSERM Agent INRA Extérieur (Cette question est obligatoire) Votre matricule CAES - 5 chiffres Vous le trouverez sur les factures CAES ou sur votre compte https://moncompte.caes.cnrs.fr/ (Cette question est obligatoire) Votre nom (Cette question est obligatoire) Votre prénom (Cette question est obligatoire) Adresse mail (Cette question est obligatoire) Numéro de téléphone Ne sera utilisé que pour des demandes ou transmissions d'informations concernant l'organisation de ce voyage (Cette question est obligatoire) Votre rattachement Veuillez choisir ... CLAS MONTPELLIER INSERM AGENT CEA MARCOULE AGENT BACFLY SAINT-CHRISTOL INSCRIPTION (Cette question est obligatoire) Choisir votre situation dans la liste déroulante : Veuillez choisir ... Inscription pour moi uniquement Je m'inscris avec mes ayant-droits ou accompagnant(s) J'inscris mes ayant-droits mais je ne participerai pas (Cette question est obligatoire) Indiquez le nombre total de participants - y compris vous même si c'est le cas- si le nombre de participant est supérieur à 6 personnes veuillez compléter une seconde fiche. Veuillez choisir ... 1 2 3 4 5 (Cette question est obligatoire) 1ER PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent (Cette question est obligatoire) 2ND PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent si enfant date de naissance (Cette question est obligatoire) 3EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent CNRS si enfant date de naissance (Cette question est obligatoire) 4EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent si enfant date de naissance (Cette question est obligatoire) 5EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent si enfant date de naissance FINALISATION Si vous avez des précisions à donner concernant cette inscription ou des questions vous pouvez les indiquer ici Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses
