Toggle navigation Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. ACTIVITES PONCTUELLES - Ethologie Cours d'éthologieen octobre - novembre avec Les Ecuries Sir'C ************************************** Formulaire d'inscription ************************************** Date limite inscription : le 28 septembre 2024 APPARTENANCE ET IDENTITE (Cette question est obligatoire) Votre appartenance Veuillez choisir ... Agent CNRS actif Agent CNRS Retraité Agent INSERM ou INRA Agent Extérieur (Cette question est obligatoire) Votre matricule CAES Vous le trouverez sur votre compte CAES https://moncompte.caes.cnrs.fr/ ou sur les factures de vos prestations Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. (Cette question est obligatoire) Votre nom (Cette question est obligatoire) Votre prénom (Cette question est obligatoire) Numéro de téléphone Ne sera utilisé que pour des demandes ou transmissions d'informations concernant l'organisation de cette activité (Cette question est obligatoire) Adresse mail INSCRIPTION (Cette question est obligatoire) Choisir votre situation dans la liste déroulante : Veuillez choisir ... Inscription pour moi uniquement Je m'inscris avec mes ayant-droits ou accompagnant(s) J'inscris mes ayant-droits mais je ne participerai pas (Cette question est obligatoire) Choisir l'activité Veuillez choisir ... Stage enfant/ado. : 21 au 23 octobre de 14h à 17h - 120€ Stage ado. ou adultes : 10 novembre 14h à 17h - 40€ Stage ado. ou adultes déjà initiés : 10 novembre - 9h à 12h - 40€ (Cette question est obligatoire) Indiquez le nombre total de participants - y compris vous même si c'est le cas- si le nombre de participant est supérieur à 6 personnes veuillez compléter une seconde fiche. Veuillez choisir ... 1 2 3 4 5 (Cette question est obligatoire) 1ER PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent (Cette question est obligatoire) 2ND PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent (Cette question est obligatoire) 3EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent CNRS (Cette question est obligatoire) 4EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent (Cette question est obligatoire) 5EME PARTICIPANT Nom Prénom Lien avec l'agent FINALISATION (Cette question est obligatoire) Est-ce la première fois que vous participer à une activité organisée par le CAES DU CNRS ? OUI NON (Cette question est obligatoire) Votre date de naissance Format de date : jj/mm/aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Cette question est obligatoire) Votre adresse postale Adresse n°, rue Complément d'adresse Code postal Ville Si vous avez des précisions à donner concernant cette inscription ou des questions vous pouvez les indiquer ici Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses ×
